Urolitíase em gatos

O que é urolitíase?

A urolitíase é a formação de cristais ou cálculos no trato urinário (o que nós humanos chamamos de pedras nos rins), que podem afetar a bexiga, ureteres ou rins dos gatos. Ela pode causar dor, obstruções, inflamações, infecções e até insuficiência renal se não for detectada e tratada a tempo. Nós humanos sempre sabemos dizer onde está doendo e não escondemos as dores, mas vocês sabem que nossos filhos felinos não sabem indicar onde dói. Além disso, eles têm o péssimo hábito de esconder suas dores, até que sejam insuportáveis. Assim sendo, vamos sempre compreender que é melhor prevenir do que remediar, certo? - Certo! Vamos falar de pedras?

Sim, vamos. Dois são os tipos mais comuns, cada um com suas próprias características e tratamentos que um Médico Veterinário especialista em nefrologia ou em felinos, sabe como tratar.

1. Estruvita (fosfato de amônio e magnésio)

• Formação: Principalmente na bexiga

• pH urinário: Alcalino (elevado)

• Pode ser dissolvida com uma dieta específica

• O que propicia? – Dietas ricas em magnésio e fósforo – Pouca ingestão de água – Predisposição genética

  – Alguma anomalia congênita no aparelho urinário
  

2. Oxalato de cálcio

• Formação: Principalmente nos rins e ureteres (mas também na bexiga)

• pH urinário: Ácido (baixo)

• Não se cura com dieta

• O que propicia? – Hipercalciúria (excesso de cálcio na urina) – Dietas desequilibradas – Baixa ingestão de água – Predisposição genética (raças como Persa, Ragdoll, etc.)
  

Obstrução e obstrução

Sim, vamos falar de mais de um tipo e abordar brevemente uma situação pouco verificável. As obstruções nos levam a observar: "Nossa meu gatinho não está fazendo xixi direito, saí só um pouquinho!" ou "Meu gatinho vai na caixinha e vocaliza, mas não faz nenhum xixi." Gato entupido = Problema urgentíssimo, certo?

SIM URGENTE!

Maaaas, sempre tem um tal de "mas" na história, que deve ser considerado e apenas um bom Médico Veterinário saberá o que fazer. Primeiro que se a obstrução for na uretra ela pode ser: - Obstrução mecânica: Quando um urólito (que é o que chamamos de pedra ou cálculo renal) realmente entope a uretra e bloqueia a passagem de urina. Sem contar que, por si só, a presença de um corpo estranho na uretra já causa uma resposta inflamatória, o que piora um pouco a situação. - Obstrução secundária à dor: Quando o seu gatinho está com alguma dor e tensiona tanto a musculatura da região pélvica que bloqueia a uretra. Ou ainda, se a posição que o gatinho usualmente adota para fazer seu corriqueiro xixizinho, movimenta alguma parte do corpo, especialmente na região posterior (parte de trás), mas não exclusivamente nela, que faz com que ele involuntariamente, em resposta à dor que sente, tensiona os músculos e estes acabam obstruindo a uretra.

- Obstrução secundária à dor também pode ser causada por doença do trato urinário inferior ou cistite.

Gato estressado = Gato doente, lembram?

Pois é, um gato com uma cistite pode sim, sofrer obstrução, total ou parcial da uretra e nesse caso é particularmente importante verificar o que está causando essa condição clínica. Cistite é um tema importante e logo vou escrever algo sobre essa condição clínica ruim.

Não importa o tipo de obstrução, mas quando relacionada às obstruções secundárias, à dor ou inflamações, não é incomum colocarmos o gatinho no transporte, colocamos ele no carro, ficamos desesperados, porque é uma emergência médica e cinco minutos depois ele (ou ela) está fazendo seu xixizinho, dentro da caixa. Óbvio que na cabeça nos vem: Podia fazer xixi até no meu colo e no carro que eu estaria feliz. Meu gatinho Mijou! Uhuuuu! Mas, mesmo assim, continue porque o Médico Veterinário saberá o que fazer para confirmar isso.

Onde está cada coisa em um sistema urinário (muito básico, claro).

Ah, porque o gatinho faz o xixi no caminho? Isso acontece por causa do stress causado pela saída do gatinho de seu ambiente natural, pode também ser causado porque ao se distratir com um ambiente diferente do habitual o gatinho acaba "esquecendo um pouco da dor" e, ao relaxar, urina, pois a vesícula urinária está repleta (bexiga está cheia), ou por espasmos da uretra, que ora a bloqueiam e ora a liberam, o que é mais comum nos casos de inflamação. Em qualquer dos casos, o Médico sabe que não deve chegar enfiando sonda e desobstruindo um gato antes de verificar sinais vitais importantes e marcadores super críticos pois, como Médico, sabe que pode começar sondando um gato e terminar desobstruindo um corpo de um felino que virou estrelinha. Um Médico Veterinário urologista ou uma clínica que tenha um centro cirúrgico legal, certamente atenderá adequadamente. Há fenômenos fisiológicos imediatos que ocorrem pós obstrução e retomada da função renal, mas eles podem ser fatais para um gatinho. Um deles é a hipercalemia. Se você quiser saber mais sobre o porque da hipercalemia na desobstrução, manda um Whatsapp que escrevo um post sobre esse assunto, pois é um tema mais científico. Vamos de mais obstrução? Sim, vamos.

A obstrução por urólito, pode acontecer no ureter, como vimos acima. Se isso acontecer e seu gato for muito saudável, um dos rins dele dará conta do recado enquanto o outro está "entupido". O bloqueio total ou parcial, do fluxo natural da urina que sai pelo ureter e vai para a bexiga, provoca aumento da pressão intra renal. Isso não seria grave se o rim tivesse sido construído para trabalhar com pressões mais elevadas. Mas não é o caso dele. Explico porque: O rim filtra. (um dia explicamos direitinho como isso acontece porque há vários processos impressionantemente complexos que acontecem apenas para que o gatinho possa fazer o xixizinho de cada dia.) Seguindo: O rim filtra e quer que essa urina vá embora, pelo ureter, claro. Mas o ureter está bloqueado ou parcialmente obstruído. Forma-se portanto uma pressão maior do que a normal, pois a urina passa a se acumular no rim, por sair em menor quantidade ou até mesmo, não sair. Em uma explicação simplista, essa situação causa o que se chama de hidronefrose, ou seja, a pressão comprime o parênquima renal que vai perdendo sua capacidade de funcionar e filtrar a urina. Como resultado, o gato perde um dos rins. Isso acontece também com humanos (e muito), também por outras razões, como uma estenose ureteral, mas humano não é o foco aqui. Em humanês: Parênquima é a parte funcional de qualquer órgão Há que se considerar que a obstrução na uretra pode causar o mesmo quadro, pois a uretra fechada, impede o esvaziamento da vesícula urinária (bexiga), que por sua vez está repleta (cheia), impedindo que os ureteres descarreguem a urina dos rins. Quando, portanto, se repete o que escrevi logo acima. Só que nesse caso é bem mais grave, pois compromete a bexiga e os dois rins ao mesmo tempo! Por essa razão, obstrução é um quadro SÉRIO E URGENTÍSSIMO. SINAIS DE OBSTRUÇÃO: - Gato inquieto, incomodado. - Gato vai muitas vezes na caixa sanitária, mas não faz xixi e se faz é menos que o habitual. - Gato vocaliza quando vai na caixa sanitária. - Gato sente desconforto ao se posicionar para fazer xixi. - Gato parece estar com a barriguinha mais inchadinha, na parte ventral (de baixo) - isso já é grave. - Vestígios de sangue no torrão que se forma na caixa sanitária. Agora uma explicação que não é uma propaganda: Daí a importância de ter um granulado fino que forme torrões firmes e que seja claro, para poder observar se há vestígios de sangue e outros sobre os quais falaremos em uma outra ocasião. Mas, vamos lembrar que nós omos fabricantes de granulado fino e claro, óbvio que é proque o usamos com nossos gatinhos e preferimos acompanhar de perto o que acontece com eles, além de não expor-lhes a produtos que sabe-se lá de onde vêm. Mas, isso não é uma propaganda. Cada um usa o granulado de sua preferência. O importante é manter a caixinha limpa, sem lama, sem vestígios das micções anteriores e cocozinhos. Quando levar o gato ao veterniário? Se não for urgência, faz assim: Todas as vezes que você for fazer um check-up de sua saúde, faça um do seu gatinho, seja a cada seis meses ou a cada ano, mas faça. E faça sempre no mesmo veterinário e prefira sempre o mesmo laboratório para manter um bom histórico.

EVITE AO MÁXIMO ESPERAR O FINAL DE SEMANA PARA LEVAR SEU ANIMAL AO MÉDICO VETERINÁRIO. SEMPRE PREFIRA LEVAR NO SEU VETERINÁRIO DE CONFIANÇA, PORQUE SEU GATO É COMO SEU FILHO E O PEDIATRA DELE É O VETERINÁRIO.

NOS FINAIS DE SEMANA TUDO É MAIS COMPLICADO E É BEM MAIS CARO.

ATENÇÃO

A importância do acompanhamento veterinário

A urolitíase, mesmo quando silenciosa, pode desencadear problemas urinários crônicos ou insuficiência renal aguda. Por isso, consultar um veterinário periodicamente é essencial, especialmente em gatos acima dos 5 anos.

O ideal é solicitar exames como:

1. Urina tipo 1 (para avaliar cristais, pH e densidade urinária)

2. Exames de sangue com dosagem de:

   • Ureia e creatinina (função renal)

   • Sódio e potássio (eletrólitos essenciais)

   • Cálcio e fósforo (relacionados à formação de cristais)

3. O Médico Veterinário certamente pedirá hemograma completo e um bioquímico tb, pois são exames baratos e o perfil nioquímico já contempla os marcadores acima.

4. Sempre que possível peça frutosamina.

5. Se seu Médico (ou melhor, o médico do seu gato pedir), um exame de imagem.
   

Prevenção começa com hidratação Vamos falar de água? - Sim, vamos. Água mineral? Melhor não!

Embora pareça uma opção saudável, a água mineral contém quantidades elevadas de minerais como cálcio, magnésio e sódio, que podem sobrecarregar os rins e favorecer a formação de cálculos, especialmente nos gatos que já têm predisposição.

Prefira sempre água filtrada, fresca e disponível o dia todo. No inverno os gatos também precisam beber muita água. Coloque várias tigelinhas de cerâmica com águal filtrada pela sua casa.

Simples, barato, higienizável, mantém a água mais fresca e você pode ter vários pela casa.Você acha fácil no Mercado Livre, na amazon e qualquer outra loja online.

Ah sim!!! Gatos não gostam disso:

Água e comida devem ficar distantes

Na natureza os felinos caçam e comem suas presas alí mesmo. Quando há água próxima, eles evitam beber se houver uma presa morta, pois a água pode estar contaminada. Isso vem no DNA deles! Portanto, isso pode ser muito fofinho, mas não é legal colcoar água e comida lado a lado para um gato. Com o cão ainda vai, mas com gato....coloque o pote de ração em um local que esteja pelo menos a alguns passos do pote de água. Sachês! Sim, proque não?

O que importa é ingerir água.

• Ração úmida (sachês), que contém até 80% de água em sua composição

• Inclusão de caldo caseiro (sem sal) na alimentação (com orientação veterinária)

• Aqueles salgadinhos da Whiskas Temptations, que eles adoram e é caro pra caramba? Então aquilo é muito legal para dar sede nos gatos, mas tem que ter a aguinha alí no jeito, bem limpinha para eles irem beber.
  

  

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Pra falar a verdade eu nem sei se eles cumprem a função de evitar bolas de pelo ou de deixar o pelo saudável. Eu só sei que gasto uma grana todo mês com a minha turma, porque tem o ritual da manhã para eles beberem aguinha logo cedo e tem o pedágio que eles cobram se nós sairmos e os deixarmos sozinhos, ainda que por menos de uma hora.

Eles formam um comitê, ficam todos sentados na pia, na mesa, na geladeira, no chão e olhando pra nossa cara como quem diz: Saiu porque quis, agora tem que ter petisquinho!

E, claro, nós damos.

Aí já funciona como recompensa. Mas invariavelmente eles bebem água logo depois de comer esses petiscos. Concluindo, porque já escrevi demais!

A saúde urinária do seu gato merece atenção. Observar mudanças na urina, frequência, desconforto ou até mesmo evitar o uso da caixa sanitária pode ser o primeiro sinal de algo mais sério.

Cuidar da hidratação, alimentação e manter o acompanhamento veterinário regular é a melhor maneira de garantir uma vida longa, confortável e sem dor ao seu felino. Leve seu gato no veterinário como você levaria seu filho humano ao pediatra. Até o próximo post e muito obrigado por ser um pai ou mãe de felino interessado em aprender um pouco mais sobre como cuidar bem.